瑞格非尼真的能治疗直肠癌吗?我们都知道,从瑞格非尼上市到至今,它不但已经成为了救命稻草,也已经成为患者康复的希望,但是还是有一些人会有疑问,瑞格非尼真的能够治好直肠癌吗?接下来由海得康瑞格非尼直邮网小编为大家解说一下关于瑞格非尼治疗直肠癌的相关消息。
肿瘤资讯 结直肠癌(CRC)是继肺癌和乳腺癌之后第三大常见肿瘤,虽然手术潜在可治愈,但仍有超过40%的CRC患者出现远处转移(mCRC),需要全身治疗。过去20年里,随着化疗和单克隆抗体贝伐单抗和西妥昔单抗的应用,mCRC患者的中位总生存(OS)已增至30个月,近年其它靶向药物的使用也在增加,如阿柏西普和瑞格非尼。 瑞格非尼是口服多激酶抑制剂,阻滞与血管生成有关的多个蛋白激酶[VEGF受体1-3,酪氨酸受体激酶2 (TIE2),原癌基因KIT、RET、RAF1、BRAF和BRAF V600E,肿瘤微环境相关受体血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和纤维细胞生长因子受体(FGFR)]。III期研究显示接受过多种治疗的mCRC患者,瑞格非尼能改善OS,无进展生存(PFS)和疾病控制率(DCR),安全性较好,不会降低生活质量(QoL)。
不过有研究指出尽管瑞格非尼统计学显示明显获益,但在临床却无明显治疗获益,中位OS和PFS增加不明显,而且可能不是所有亚组患者都获益瑞格非尼治疗。西班牙Garcı′a-Alfonso教授在Clin Transl Oncol杂志上发文对瑞格非尼在不同mCRC亚组的有效性、毒性和QoL进行了全面回顾,尝试明确哪些人群可能获益、哪些人群可能不获益。 瑞格非尼治疗mCRC有效性的数据 二项前瞻性研究(CORRECT和CONCUR)证实瑞格非尼延长mCRC的OS和PFS,REBECCA 和CONSIGN队列研究也证实了这一结果。CORRECT研究随机纳入760例患者,以2:1接受瑞格非尼和安慰剂治疗,按是否接受过VEGF治疗、诊断转移的时间和地域分层。
主要研究终点OS,第2次间期分析时瑞格非尼和安慰剂组的OS分别为6.4和5.0个月,转化为死亡风险降低23%;次要终点包括PFS和DCR,分别为1.9和1.7个月、41%和15%,瑞格非尼优于安慰剂。 CONCUR研究纳入204例亚洲患者,以2:1接受瑞格非尼和安慰剂治疗,按照转移部位(单对多器官受累)和转移时间分层。主要研究终点OS,分别为8.8和6.3个月,瑞格非尼优于安慰剂,次要终点PFS和DCR,分别为3.2和1.7个月、51%和7%,同样是瑞格非尼优于安慰剂。 REBECCA和CONSIGN二项开放式单臂研究也获得了类似结果。REBECCA是最大的瑞格非尼治疗mCRC的队列研究,纳入654例患者,特征与CORRECT研究相似,PFS 2.7个月和OS 5.5个月的结果与CORRECT研究相似。 CONSIGN是瑞格非尼上市前的临床研究,主要研究终点是明确药物安全性,纳入2872例患者,中位PFS 2.7个月,野生KRAS和突变KRAS分别为2.8和2.5个月。
根据上述结果推测瑞格非尼对既往接受过治疗的mCRC具有临床获益。 瑞格非尼的安全性可预测且为大家熟知,最常见副作用包括皮肤毒性、疲劳、高血压、粘膜炎、腹泻和甲状腺功能异常,紧密监控、早期预防和治疗副反应在前2个治疗周期中特别重要。虽然瑞格非尼组的副作用更多,但因为毒性而停止治疗的患者并不多,HRQoL也不受影响。 瑞格非尼是mCRC治疗的一种选择,在NCCN、ESMO和SEOM中都有推荐,不过仍有必要进一步鉴别哪些患者更获益于该药治疗。
以上就是关于瑞格非尼治疗直肠癌的相关信息,那么我们都知道不管多好的药物它都有副作用,那么如果我们在用药时出现不良反应,请及时停止用药,及时和医生联系,最后也希望患者能够早日康复。
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